Методи за кодиране на алкохолизъм

Кодирането за алкохолизъм е група методи за избавяне от пристрастяването към алкохола, като задължително се използва внушение. Някои хора погрешно смятат, че подобни методи са нещо като магия: една дума от лекаря или инжекция - и алкохоликът изоставя зависимостта..

Всъщност кодирането, ако се извършва от професионалисти, не може да бъде едноетапен: той непременно включва подготвителен етап, на който се изследва тялото на пациента. Въз основа на получените резултати, наркологът избира оптималния метод на лечение.

Всички методи за кодиране на алкохол са разделени в 3 категории:

• фармакологични (лекарствени);
• хардуер;
• психотерапевтичен.

За да постигнат успех, лекарите често последователно прилагат няколко техники от различни категории, например след хипноза и психотерапия пациентът може да бъде изложен на лазер или електрически ток. Ефективността на лечението зависи не само от метода, но и от желанието на пациента да се върне към нормалния живот..

Следователно те кодират главно тези, които са признали, че са болни и са се обърнали към нарколог доброволно. По правило процедурата се предписва само ако пациентът не пие алкохол в продължение на 7-10 дни. Принудителното кодиране се използва само в случаите, когато поведението на алкохолик застрашава безопасността на другите.

Фармакологични кодиращи методи за алкохолизъм

Повечето лекарства, използвани за кодиране на алкохолизъм, съдържат една от активните съставки:

• дисулфирам;
• цианамид;
• налтрексон;
• ацетилхомотаурин.

По време на лечението могат да се предписват антидепресанти. Отбелязва се, че хомеопатичните лекарства ("Proproten-100", "Lachesis") също намаляват апетита към алкохол. Но тези средства са слабо проучени и токсични, така че само няколко лекари практикуват използването им. Можете да приемате хомеопатични лекарства само под наблюдението на лекар..

Препарати на основата на дисулфирам

Дисулфирам е съединение, което инхибира производството на ензима ацеталдехид дехидрогеназа в черния дроб. Този ензим е отговорен за неутрализирането на ацеталдехид, силен токсин, произведен при разграждането на етанола..

Поради липсата на неутрализиращ ензим, когато се консумира най-малката доза алкохол, ацеталдехидът се натрупва в тялото, причинявайки силен дългосрочен махмурлук, който е придружен от главоболие, гадене, повръщане, втрисане и атаки на тахикардия. При значителна интоксикация са възможни болки в гърдите, рязък спад на кръвното налягане, загуба на съзнание и дори изпадане в кома.

Наркологът, извършващ процедурата, трябва да изследва кодирания пациент за алкохол. Неприятните симптоми се появяват веднага. В резултат на това човек развива постоянна отвращение към всяка храна, съдържаща етанол. Следователно кодирането от алкохол, използващо лекарства на базата на дисулфирам, се нарича отвратителна медикаментозна терапия (в превод от латински aversio означава "отвращение").

Най-популярните дисулфирам лекарства са:

• "Дисулфирам" (аналози - "Antabuse", "Teturam", "Abstinil");
• Esperal е добре пречистен френски дисулфирам. Лекарството се абсорбира по-добре, има по-малко странични ефекти от класическия "Дисулфирам";
• Лидевин - дисулфирам с витамини;
• "Tetlong-250" - издържа по-дълго от обикновения "Disulfiram".

Особености на приема на лекарства с дисулфирам

Използват се препарати с дисулфирам:

• през устата, под формата на таблетки. Времето за действие на таблетката "Дисулфирам" е 48 часа. Лекарството има подчертан жлезист вкус, така че няма да е възможно да го добавите към храната на пациента без негово знание;
• за инжектиране. На опаковката на продукта винаги пише за кои инжекции е предназначен: интравенозно, интрамускулно или подкожно. Най-ефективните инжекции са интравенозни, наричани още чернодробни инжекции. Стандартното време за кодиране с такава инжекция е една година, но може да бъде удължено до 3 години. Интрамускулно (главно в задните части) лекарството се инжектира под формата на гел. Той се натрупва в тъканите и постепенно се абсорбира. Срокът на валидност е 5-9 месеца. По-щадящите инжекции са подкожни, обикновено се правят под лопатката;
• под формата на капсулни импланти. Капсулата обикновено се имплантира под лопатката, така че пациентът не може сам да премахне импланта. Съдържанието на капсулата влиза в кръвта, поддържайки постоянно ниво на дисулфирам. Продължителност на импланта - от 3 месеца до 5 години (данните са дадени за "Esperal").

Противопоказания за приемане на средства с дисулфирам:

• чернодробно и бъбречно заболяване;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• психично заболяване;
• бременност и кърмене;
• възраст до 18 години.

Основното предимство на метода е неговата висока ефективност. Пациентът знае, че приемането на всяка доза алкохол може да завърши с катастрофа. Преди да кодира, пациентът трябва да даде разписка, че е запознат с последиците от пиенето.

Недостатък на метода: тялото понякога болезнено реагира дори на напълно невинни продукти, съдържащи етанол: кефир, квас, бонбони с ликьорни пълнежи. Не можете да приемате лекарства за алкохол.

Приготвяне на цианамид

Единственият цианамиден продукт на руския пазар е испанското лекарство Kolme. Използва се за развиване на отвращение към алкохола.

Лекарството се предлага под формата на перорален разтвор. Няма вкус, няма странични ефекти. Kolme се различава от лекарствата с дисулфирам по по-лек, но и по-слаб ефект: отвращението към алкохола се появява в рамките на един час след приема на лекарството и продължава 12 часа.

Противопоказанията, предимствата и недостатъците на "Kolme" са същите като при лекарствата с дисулфирам.

Препарати на базата на налтрексон

Една от основните причини за алкохолизма е получаването на удоволствие от алкохола. Когато етанолът попадне в кръвта, тялото освобождава „хормони на щастието“ - ендорфини. Учените са установили, че веществото налтрексон блокира рецепторите в мозъка, които са отговорни за производството на ендорфини при пиене на алкохол. Съответно, пациентът престава да изпитва еуфория от състоянието на интоксикация, той няма нужда да пие.

Най-известните лекарства с налтрексон:

• Налтрексон;
• Антаксон;
• Prodexon;
• "Вивитрол".
• Лекарствата се произвеждат:
• в таблетки;
• в прахове, от които се правят разтвори за интрамускулно инжектиране;
• под формата на капсулни импланти.

Ако приемате по една таблетка всеки ден в продължение на 12 седмици, тогава желанието за алкохол изчезва за следващите шест месеца. Продължителността на имплантите е 1-5 месеца (в зависимост от дозировката).

Предимство на метода: по-нежен ефект върху организма, отколкото при аверсивна терапия, липса на интоксикация в случай на "срив" на пациента.

Противопоказания за прием на лекарства с налтрексон:

• сериозно чернодробно заболяване (хепатит, чернодробна недостатъчност);
• психично заболяване
• прием на наркотични болкоуспокояващи;
• наличието на симптоми на отнемане;
• бременност и кърмене;
• възраст до 18 години.

Недостатъци на метода:

• пациентът спира да реагира не само на алкохол, но и на опиати. Следователно 1-2 дни преди операцията под обща анестезия трябва да спрете приема на лекарства;
• въпреки липсата на положителна реакция към алкохола, влиянието на околната среда остава. Само силата на волята е в състояние да попречи на пациента да пие „до компанията“, макар и без удоволствие. Тъй като вероятността от срив е достатъчно висока, пациентът се нуждае от допълнителни психотерапевтични сесии..

Препарати с ацетилхомотаурин

Въз основа на ацетилхомотаурин, те произвеждат:

• Акампросат;
• "Кампрал".

Тези средства омекотяват счупването поради факта, че допринасят за бързата неутрализация на ацеталдехида. Лекарствата се класифицират като психотропни: те засягат централната нервна система, допринасяйки за спирането на алкохола. Лекарствата са показани за пациенти, склонни към продължително преяждане по време на психотерапевтичното кодиране на алкохол.

Противопоказания:

• тежки заболявания на черния дроб, бъбреците и далака;
• бременност и кърмене;
• възраст до 18 и над 60 години;
• индивидуална непоносимост.

Лекарствата се предлагат на таблетки, периодът на лечение е 12 месеца, дозировката зависи от теглото на пациента:

• по-малко от 60 кг - 2 пъти, 2 таблетки на ден;
• повече от 60 кг - 3 пъти, 2 таблетки на ден.

Предимствата и недостатъците са същите като при лекарствата с налтрексон..

Алкохолни хардуерни методи за кодиране

Хардуерните методи се основават на технологии за въздействие върху определени части на мозъка, които са отговорни за появата на алкохолна зависимост. За да направите това, използвайте:

• устройства за електростимулация;
• апарати за магнитна лазерна квантова терапия.

Има много техники за хардуерно кодиране. Тежестта на токовия удар варира от лека (с транскраниална електрическа стимулация) до много значима при електроконвулсивна терапия, която се извършва под обща анестезия. Магнитни лазерни устройства могат да се използват както поотделно, така и след електростимулационни устройства.

Противопоказания:

• използването на пейсмейкъри;
• психично заболяване;
• бременност и кърмене;
• възраст до 18 години.

Предимството на метода е ефективност и безопасност..

Недостатък: навикът да се пие алкохол се „заличава“ от мозъка на пациента. Но веднъж попаднал в предишната среда, пациентът може да се освободи. Следователно хардуерното кодиране обикновено се извършва след психотерапевтични сесии..

Психотерапевтични методи за кодиране на алкохолизъм

Най-известният психотерапевтичен метод на кодиране е методът на Довженко. Включва комбинация от плитка хипноза и психотерапия. Наркологът може да използва една от двете възможности:

• отрицателен стимул - въвеждането в мозъка на пациента на идеята, че алкохолизмът води до смърт;
• положителен стимул - описване на ползите от здравословния начин на живот.

Други авторски методи са разработени с помощта на по-дълбока хипноза..

Предимството на психотерапията е нейната ефективност и липсата на противопоказания. Пациентите дори имат право да консумират безалкохолна бира с концентрация до 0,5%.

Но неумелото използване на психотерапевтични техники понякога води до дълбока депресия, сривове или дори смърт на пациента..

Какво да направите, ако пациентът се освободи

Алкохоликът не трябва да пие алкохол, в противен случай е възможен рецидив. Ако пациентът започне да пие след кодиране, е необходимо незабавно да посетите лекар. Особено опасно е, когато пациентите се опитват да премахнат имплантираните капсули сами. Това не трябва да се прави при никакви обстоятелства. Само наркологът има право да реши как трябва да продължи по-нататъшното лечение: необходимо ли е декодиране (особено при използване на лекарства), какви процедури трябва да бъдат предписани.

Всяко кодиране има ограничение във времето. В края му е по-добре да не разчитате на собствената си воля, а да се консултирате с нарколог.

Внимание! Самолечението може да бъде опасно, консултирайте се с лекар.